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申し込みフォーム
下記フォームをご記入の上、送信して下さい。
申し込み受付後、ご記入いただいたメールアドレス宛にプログラム参加決定通知をお送りいたします。
*迷惑メール対策などで受信設定をされている方は、ドメイン指定受信の設定から「@gmail.com」のメールが受信できるように設定を行ってください。
*継続お申し込みの方は、直接受付でもお申し込み可能です。
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1.プログラム参加者のお名前(ふりがなもご記入下さい)
2.メールアドレス(PDFファイル受信可能なもの)
3.電話番号(休講など急なご連絡に対応いただける番号)
4.住所(郵便番号もご記入下さい)
5.参加シーズン
(下記プログラム名と参加シーズンをお書き下さい)
*ボディメイクトレーニング
*シーズン会員
*ハーフ会員
*初回体験
6.①生年月日(例:1984/4/10)
②性別(男・女)
③現在治療中の疾患、傷害がある(はいor いいえ でお答え下さい)
「はい」の場合、具体的な病状・症状を記入下さい
④本プログラム参加にあたり、以下の内容を確認し同意いただく
必要がございます。ご確認の上、「同意する」とご記入下さい
⑤その他連絡事項あればご記入下さい
*ハーフ会員希望の場合はこちらにもご記入下さい。
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